Arthroza kolčnega sklepa (koksartroza) je kronična, postopoma napredujoča bolezen, če pravočasnega in pravilnega zdravljenja ni, lahko povzroči popolno izgubo gibanja v njem. Konec kaže, da ne prevladuje vnetni, ampak degenerativni proces.
Simptomi te bolezni se razlikujejo glede na oder. Na samem začetku je to komaj opazno nelagodje, ki se pojavi pri hoji in fizičnih vajah. Morda manifestacija v obliki šibke bolečine v stegnu, ki mineva. V tem primeru lahko bolečino čutimo ne samo v stegnu, ampak tudi v dimljah ali v kolenu.
Praviloma je koksarthroza postopek, ki pušča dolga leta, za katerega je značilna postopna sprememba hrustanca, ki mu sledi deformacija kosti in izguba skupne funkcionalnosti. Večinoma prizadenejo ljudi po 40 letih, vendar najdejo tudi zelo mlade bolnike.
Vzroki
Zakaj pride do artroze kolčnega sklepa in kaj je to? Vzroki za koksartrozo so lahko različni, vendar je slika bolezni vedno enaka. Vse se začne s spremembami v artikularnem hrustancu, ki je tanjši in izgubi lastnost amortizacije obremenitev. Telo kompenzira stratifikacija hrustančnega tkiva z nastajanjem rasti kosti ob robu zgibnih površin, kar vodi do deformacije sklepov in kosti različnih stopenj.
Glavni vzroki te bolezni sklepov:
- Poškodbe. Ta vzrok morda ni nekaj večje lezije, vendar v mnogih primerih kronične mikrotraume vplivajo na razvoj bolezni, ki prispevajo k pokanje in redčenje hrustanca. Vplivajo tudi na tesnobo sklepne kapsule, kar vodi v kopičenje številnih škode. Pogosto ponavljajoči mikrotraumi so predhodnik videza takšne bolezni.
- Prekomerne obremenitvekar vodi do sistematične mikrotraume, pa tudi poškodb sklepov. Najpogosteje to najdemo pri ljudeh, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom ali profesionalnimi športniki. V tem primeru je zdravljenje brez spreminjanja življenjskega sloga ali omejitev obremenitve tudi neučinkovito in ga pogosto spremljajo recidivi.
- Dedna nagnjenost. To vključuje nepravilnosti pri razvoju same stegnenice, nerazvitost skupnih elementov in tako naprej. V tem primeru pride do tako imenovane displastične artroze kolčnega sklepa.
- Bolezni. Na primer, artritis v odsotnosti pravilnega zdravljenja lahko sčasoma degenerira v artrozo. To je posledica dejstva, da med artritisom lastnosti menjave hrustančnega tkiva pride do motenj krvi. Postopoma to vodi v razvoj degenerativnega procesa.
- Odvečna telesna teža. Prekomerna telesna teža, tudi pri hoji, ima obremenitev na sklepih, ki presegajo njihove fiziološke meje moči.
Glede na vzrok za razvoj bolezni in njene patogeneze se razlikujeta 2 glavna vrsta artroze kolčnega sklepa.
- Primarna koksartroza. V tem primeru se bolezen razvije zelo počasi in se začne z oslabljeno oskrbo s krvjo v tkivih. Razlogi za razvoj te vrste artroze so zakoreninjeni v nasprotju s presnovo, kar je bolj značilno za ljudi, starejše od 50 let. Najpogosteje diagnosticirana je primarna artroza kolčnega sklepa.
- Sekundarna koksartroza. V tem primeru se bolezen razvije v ozadju sistemske vnetne lezije številnih sklepov v telesu. Vnetje je lahko nalezljivo in avtoimunsko naravo.
V začetni fazi koksartroze bolnikov je zaskrbljena le rahla bolečina ali občutek nelagodja na območju sklepa. Pogosto se takšni znaki prezrejo, zaradi česar bolezen napreduje.
Simptomi artroze kolčnega sklepa
Koksartroza kolčnega sklepa, katerega simptomov ni mogoče prezreti, lahko privede do resnih posledic. Obstaja več osnovnih znakov bolezni, ki so odvisni od stopnje bolezni:
- Bolečina v sklepu je najbolj očiten simptom, s katerim se lahko domneva vsaka bolezen TBS. Intenzivnost in narava občutkov je običajno odvisna od odre.
- Omejevanje mobilnosti okončine je tudi simptom koksartroze. Za zgodnjo fazo je značilen občutek "omejitve" sklepa, ki prehaja po nekaj obremenitve.
- Olajšanje kolčnih mišic je mogoče opaziti že na drugi stopnji bolezni, pri čemer dosežemo tretjo, da dokonča atrofijo.
- Spreminjanje dolžine noge zaradi deformacije medenice je značilno za "zanemarjeni" osteoartritis.
- Hrom ali sprememba hoje je zelo verjetno znak deformacije kosti.
- Različen krč v sklepu še zdaleč ni vedno znak artroze. Običajno upoštevamo, če obstajajo drugi simptomi.
Glavna značilnost koksartroze je bolečina, katere narava je njena trajanje, lokalizacija in intenzivnost odvisna od stopnje bolezni.
Artroza kolčnega sklepa 1. stopnje
Za to stopnjo bolezni je značilna bolečina v sklepu in stegnu, včasih v kolenu, ki se pojavi po telesni aktivnosti in se po počitku umiri. Mobilnost sklepa ni omejena in ni kršitev hoje.
Koksartroza 1. stopnje je začetna stopnja bolezni, z začetkom zdravljenja, ki ga lahko še vedno ustavite proces uničenja in deformacije sklepa in v celoti ohranite njegove funkcije. Toda na žalost mnogi ne menijo, da je treba obiskati zdravnika zaradi šibke bolečine v sklepu in bolezen, medtem pa napreduje.
Arthroza kolčnega sklepa 2 stopinj
Manifestira se bolj jasno - intenzivnost bolečine raste, pojavlja se ne samo po obremenitvi, ampak tudi v mirovanju, omejitev motoričnih funkcij. Zlasti je za koksartrozo značilna težava pri izvajanju pronacije (vrtenje stegna navznoter) in ugrabitve se oblikuje kontraktura.
V pregledu X -Ray vidimo zoženje zgibnega prostora in videz na površinah rasti kosti. Vrtljiva votlina in glava stegnenice sta deformirana. Mišice stegna ob strani lezije začenjajo atrofijo, bolečinski sindrom pa se širi spodaj, pri čemer zajamejo tako kolenski sklep kot dimeljsko območje (pomembno je razumeti, da tega ne bodo spremljale distrofične spremembe v kolenskem sklepu).
Arthroza kolčnega sklepa 3 stopinj
Znaki bolezni so izgovorjeni in so konstantni. Sindrom bolečine prehiteva ponoči. Pri hoji pacient uporablja podporo. Mišice spodnje noge in bokov so postopoma atrofija, bolna noga bolne osebe pa postane zelo krajša.
Pogosto v 3. stopnji skupna vrzel popolnoma izgine in sklepi zrastejo v eno samo kostno strukturo, to kaže na sliko. Kot rezultat tega pride do popolne nepremičnosti sklepa.
Radiografi določajo obsežne rasti kosti s strani strehe vrtljivega in glave stegnenice, kar je ostro zoženje vrzeli. Vrat stegnenice se znatno razširi in skrajša.
Diagnostika
Preden ugotovimo, kako zdraviti artrozo kolčnega sklepa, je treba pravilno postaviti diagnozo. V primeru suma koksartroze bo oseba namenjena izvedbi biokemičnega krvnega testa - ob prisotnosti bolezni imajo bolniki rahlo povečanje ESR, globulinov, imunoglobulinov in serumukoidov.
Naslednja faza odkrivanja artroze je fotografija rentgenske rejnice. Identificiral se bo:
- Handaring HUMILAGE,
- Rast kosti na meji hrustanca,
- zoženje razdalje med sklepi,
- Zbijanje kostnih tkiv pod hrustancem.
Žal fotografija X -Ray ne omogoča kapsule sklepov in samega hrustanca, če morate dobiti informacije o teh mehkih tkivih, bo bolnik usmerjen v tomografijo.
Zdravljenje artroze kolčnega sklepa
Z diagnosticirano artrozo kolčnega sklepa bo zdravljenje neposredno odvisno od stopnje, na katerem je bolezen. Splošna shema zdravljenja predvideva doseganje naslednjih ciljev:
- odpraviti bolečino in nelagodje na območju vnetega sklepa;
- vzpostaviti prehrano znotraj artikularnega hrustanca in začeti postopek njegove obnove;
- odpraviti pomanjkanje intraartikularne tekočine;
- Aktivirajte mikrocirkulacijo v skupnih tkivih;
- odpraviti povečano obremenitev kolčnega sklepa;
- okrepiti mišice, ki obkrožajo, ščitijo in vzdržujejo sklepe;
- preprečite deformacijo in povečajte mobilnost v stegenskem sklepu.
Vse to je mogoče doseči le s pomočjo integriranega pristopa, ki bi moral vključevati ne le terapijo z zdravili, temveč tudi spremembo življenjskega sloga, da bi se znebili dejavnikov tveganja koksortroze.
- Na tretji stopnji bolezni zdravljenje vključuje operacijo, med katerim se sklep nadomesti z endoprotezo, medtem ko je del proteze zaprt v stegnenici in del medenice. Operacija je precej zapletena, dolgo v času in zahteva dolgo rehabilitacijsko obdobje.
- Z I in II stopnjo artroze kolčnega sklepa se zdravljenje izvaja brez kirurškega posega. Uporablja se: nesteroidna anti -vnetna zdravila, mišična relaksant, hondroprotektorji, vazodilatacijska zdravila, hormonska steroidna zdravila, lokalna zdravila -mazila, losjoni, stiskanja.
Vsa ta zdravila predpisuje izključno zdravnik. Nekateri od njih so učinkoviti v obliki injekcij neposredno na prizadeti artikularni regiji. Takšne injekcije lahko izdeluje le kvalificirano medicinsko osebje. Zato samo -posvečenje strogo ni priporočljivo.
Metode, ki niso zdravilo
Poleg uporabe zdravil zdravniki priporočajo metode, ki niso zdravila za boj proti bolezni. Sem spadajo naslednje metode zdravljenja te bolezni:
- fizioterapija;
- masaža;
- vzreja sklepov;
- prehrana.
Fizioterapija, ki se uporablja za artrozo, vključuje naslednje vrste zdravljenja:
- magnetoterapija;
- UHF in ultrazvočna terapija;
- aeroion in elektroterapija;
- induktuktotermija;
- fototerapija;
- Uporaba laserske tehnologije.
Vse te metode se lahko uporabijo le za izboljšanje oskrbe s krvjo v sklepih in lajšanje krčev.
Terapija z zdravili
Kombinirano zdravljenje artroze kolkov določa imenovanje naslednjih skupin zdravil:
- Nesteroidna protivnetna zdravila, vsi odpravljajo bolečino, lajšajo vnetne procese, vendar ne obnovijo hrustančnih tkiv.
- Hondroprotektorji. Priprave za prehrano hrustančnega tkiva. Pospeševanje njegove obnove. Pomembno v 1,2 fazi zdravljenja artroze. S 3 stopinjam bolezni je hrustanec že uničen, ta zdravila bodo neuporabna. Dolgo morate jemati droge, opraviti nekaj tečajev.
- Musorelaksanti Odpravite mišične krče na območju vnetih sklepov in prispevajo k izboljšanju oskrbe s tkivo.
- Mazila in kreme. Terapevtska mazila morajo ublažiti stanje bolne osebe, vendar ne prispevajo k popolnemu okrevanju. Ogrevanje mazil so zelo primerne. Dražijo receptorje kože in zaradi tega zmanjšajo sindrom bolečine. Ogrevanje mazil deluje tudi za obnovo povečanega krvnega obtoka v tkivih in mišicah, ki se nahajajo okoli bolnega sklepa.
- Injekcije steroidov v skupno votlino, injekcije teh zdravil so predpisane za lajšanje poslabšanja bolezni in odpravi hude bolečine.
- Vazodilativna zdravila, razširite posode znotraj skupne votline in blizu nje in tako izboljšate dostavo hranil, potrebnih za obnovo tkiv.
Ni treba računati na ljudska sredstva za zdravljenje. Toda nekateri zdravilci priporočajo tinkturo limone, česna ali zelene korenine za zdravljenje sklepov in kosti.
Masaža pri zdravljenju koksortroze
Z deformirajočo artrozo kolčnega sklepa zdravljenje z masažo daje dobre rezultate. Masaža za koksartrozo je zelo učinkovita in uporabna metoda. Zaželeno je, da masažo izvaja dober specialist in čim pogosteje.
Njegov učinek je namenjen izboljšanju krvnega obtoka, krepitvi mišic, odstranjevanju bolečega krčenja, otekline in mišične napetosti, pa tudi povečanja diastaze med artikulacijami sklepa.
Ker profesionalnega masažnega terapevta ni, masaža lahko naredite sami. Masaža z artrozo se lahko izvaja ročno in z uporabo različnih masažnih naprav in celo vodnih curkov (hidrokineterapija).
Gimnastika
Zdravljenje artroze kolčnega sklepa s telesno vzgojo je v doseganju dveh nalog: povečati mobilnost nog in preprečiti mišično atrofijo. Vsi standardni LFK kompleksi za koksartrozo imajo tudi splošno krepitveno naravo in pozitiven učinek na celoten organizem.
Kompleks gimnastičnih vaj predpiše specialist. Prvi par zdravstvene telesne vzgoje bi moral potekati pod nadzorom zdravnika. Pokazal bo, kako pravilno izvesti vsako gibanje, in tudi nadzorovati pravilno obremenitev na kolčnih sklepih.
Prehrana
Glavna priporočila:
- Dajte prednost kaši na vodi.
- Uporabite zadostno količino živalskih beljakovin: ribe (razen slane), perutninsko meso, govedino.
- Uporabite vsaj 5 obrokov zelenjave na dan (ena porcija - 100 gramov, lahko uporabite kot prilogo).
- Obvezni mlečni izdelki: skutni sir, jogurt, fermentirani.
- Izključite alkohol, kavo, močan črni čaj.
- Izključi sladko, moko.
- Jejte malo, a pogosto.
Dieta bo zmanjšala obremenitev kolčnih sklepov in jim zagotovila vse, kar je potrebno za obnovo tkiv.